参赛代表范倩雅说：“只要真心为患者着想，以患者获益最大化为目标就可以发现我们日常工作中有许多的环节都可以进行持续质量改进。我科设立这个指标后积极寻找耗时长原因，并制定相应的整改措施，通过完善设施、改善流程、患者宣教等多方面的努力，DNT时间有了明显缩短，在此过程中医护人员对急性卒中的识别和诊治能力明显提升，并且制定了标准化流程，保证了今后所有急性卒中患者可以得到最及时有效的治疗，同时也大大提高了科室管理水平。当然这些成绩离不开相关科室的配合与领导的支持。这次参赛更是一次很好的学习与成长的机会！”

合理利用管理工具能提高医院竞争力，提高医院工作效率。建德医院内现有质量管理改善工具包括PDCA（戴明环）、RCA(根本原因分析)、FMEA（失效模式与效应分析）、HVA（灾害脆弱性分析）、QCC（品管圈）、SOP（标准操作程序）、6S管理、SWOT（道斯矩阵分析）、6σ（六西格玛管理）等质量管理标准体系都广泛在临床质量及职能管理中充分运用。

如其中最基本的戴明循环PDCA，以计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check/Study）、处理（Act）的大环套小环，互相促进持续改进与不断学习的四个循环不断反复，使质量问题不断得到解决。特别是院内质量监测指标管理体系自2014年建立以来，目前有全院监测指标205个，院级监测指标12个，有力推进了医疗安全和质量的提升。

质量监测指标实施主要包括指标选择，指标定义，数据收集，数据验证，数据分析，数据传达等步骤，现在质量监测指标管理体系已经全面覆盖医院临床、医技、行政后勤、外包单位等各个领域。

依托完善的质量改进和患者安全管理三级管理框架，医院质量与安全管理委员会基于患者安全目标，医院战略目标，临床指南，临床路径，等级评审标准，质控管理标准，以及高风险环节等，确定临床、管理和患者安全目标上最关键问题进行改进，建立医院优先级监测指标。科室成立质量与安全管理小组，根据院级优先级监测指标及科室重点改进情况，建立科室质量监测指标并实施持续改进。质量管理办公室负责质量监测指标全过程监督，包括技术指导、监测数据分析，定期管理委员会汇报质量改进情况等，并且每年度开展全院质量改进项目评比竞赛，并将指标上墙进行全院推广。

建德医院每年选送优秀的质量监测指标参加“泛长三角医院多维管理工具应用大赛”，“ 浙江省医院品管大赛”、“杭州市护理质量改进成果交流与评奖活动”等赛事，多次获得浙江省品管大赛铜奖，泛长三角医院多维管理工具应用大赛优秀案例，杭州市护理质量改进成果交流二等奖等荣誉。