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毫厘之间定乾坤——多例“巨大黄斑裂孔”,拿下!

点击数:41442024-08-21 08:15:44 来源: 建德市第一人民医院网站

近日,建德医院眼科团队成功完成多例黄斑裂孔手术,术后患者视力均得到显著提高。

黄斑裂孔手术是目前国内高水准的现代显微眼科手术之一,该术的成熟开展突破了许多手术壁垒,进一步拓展了医院眼科的诊治范围,为诸多眼疾患者带来光明。



裂孔越大,难度越大


80多岁的马爷爷半年前出现视力模糊,来院就诊后经黄斑OCT检查裂孔最大直径达784um,视力只有0.05,几近失明眼科周爱娟主任在浙大二院名医工作室方肖云主任指导下为其开展手术治疗。

术中,医生借助显微镜进行黄斑前膜染色,将极薄的黄斑前膜及内界膜剥除,再将部分黄斑内界膜进行翻转填塞于裂孔中。

内界膜位于视网膜的最内层,厚度极薄,肉眼几乎不可见,加之马爷爷的黄斑裂孔巨大,术中对精细剥除时的力度掌握要求极高。




在眼科团队密切配合下,手术顺利完成。现在,马爷爷的黄斑的形态基本接近正常,视力也已经恢复到了0.3。


什么是黄斑?

黄斑本身并不是一种疾病,而是眼球内部视网膜上的一个部位。

如果将人眼比做是一部照相机,视网膜就是照相机的底片,而在底片的正中央呈现黄色的区域就是“黄斑”。黄斑是视觉最敏锐的区域,一旦该部位发生病变,视力将会受到严重影响。


为什么会得黄斑裂孔?

随着年龄增长造成的黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔,常无明确可循的原因。除此以外,黄斑裂孔的诱因还有高度近视、眼外伤等。


得了黄斑裂孔有什么症状?

黄斑裂孔是一类严重损害中心视力的眼底疾病,常表现为不同程度的视力下降,视物变形,中央注视点为暗点等。



视物变形的自查方式:看向一张方格表(布满大小相同的方格),若出现了不同程度的变形弯曲,则说明黄斑部位可能出现了病变,此时应及时到医院就诊进行排查,避免错过最佳就诊时机。


黄斑裂孔如何治疗?

如果黄斑裂孔较大且视力降至0.5以下,一般需要手术治疗。而手术的核心步骤就在于剥除黄斑周围内界膜及前膜,处理孔周和眼内气液交换。

建德医院眼科团队具有丰富的复杂眼底病及眼外伤诊疗经验,擅长糖尿病性视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离、黄斑疾病、葡萄膜炎、复杂眼外伤、复杂白内障等眼科疾病的治疗。2024年3月,浙大二院眼科方肖云名医工作室成功落户建德医院,借助浙大二院眼科中心专业化、规范化优势和专家资源,医院眼科诊疗水平得到了进一步提升,建德百姓在“家门口”也能享受优质高效的眼科医疗服务。


专家介绍

方肖云

主任医师 博士






浙大二院眼科中心副主任、浙江大学眼科医院副院长,浙江省医学会眼科学分会委员。从事眼科临床、科研及教学工作30多年,对眼科各类常见病及疑难病症有着丰富的临床经验。熟练开展各类眼科手术如白内障、青光眼、视网膜剥离手术,尤其擅长各类视网膜剥离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤玻璃体视网膜病变及黄斑疾病的手术治疗。多次赴日本大阪大学眼科深造并获得博士学位。

专家门诊时间:关注建德医院微信公众号信息推送






周爱娟

主任医师






建德医院眼科主任,党支部书记。浙江省中医药学会眼科分会委员。曾在浙大二院眼科等省内、外医院多次进修深造,从事眼科临床医疗工作30余年,具有丰富的眼科疾病诊治经验,擅长微切口白内障超声乳化加人工晶体植入、青光眼及联合白内障手术,微创玻璃体切割治疗玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、严重眼外伤等各类眼前后段疑难疾病。参与浙江省医药卫生科技计划项目2项科研课题,发表了多篇医学论文。

专家门诊时间:周一上午、周四上午

名医门诊时间:周二上午





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