【有话大家谈】历经2次JCI的感悟

点击数：37422018-08-13 17:50:45　来源: 建德市第一人民医院网站

JCI评审已经结束，但对于参与JCI初评、复评的我们，我们的临床医生们来说，经过两次JCI评审，对各种医疗和眼界都有了新认识。我这次有幸与JCI复评委员钱伟面对面沟通、交流，收获多多，感悟多多。虽然评审过程有艰辛，有汗水，但更多是经历与欣慰。

“JCI不是让医师做更多事情，而是让医师更安全做事。”这是钱委员说的最多一句话。如他提到我们JCI评审对医生授权时需要通过每年年终考核来决定，而对于基本授权包括一、二类手术，比如儿科腰穿、胸穿、腹穿、骨穿没有每年5例要求，可直接授权；外科医生可以儿科会诊；产科医生基本授权也包括正常新生儿诊治。钱委员提到，由于JCI评审标准是全英文版，翻译后解读有一定难度和误差，包括下一轮评审需要3年后，而且需要3年资料。检查要求也会是制度执行及效果。不仅仅停留在第一次及第二次检查层面，所以第3次评审是非常困难的。

我想说，儿科在整个医院体系中虽然不是重点科室，但是JCI时就是经常被检查的重点科室。儿科这个团体是一个素质良好，专业、团体向上，关键时刻能够同心协力的的科室。

这次JCI检查第一天，组长第一站就选择儿科。首先选择新生儿室检查，（因为他们对新生儿室定义有疑问），我们对新生儿室病人选择一个有保温箱保温，静脉营养使用，体重1.6kg，使用特殊药物（气管内肺泡表面活性物质）作为备查病历。结果组长随手一指要了其他病历，不是备查病历。还好，我们也是全部按照规范做的，大问题应该没有。另外，组长要看的就是当天病程记录，我们立即完善当天病程记录。组长看完病程记录后，表扬我们不仅有病程记录，还有抗生素记录，没有扣分点。第一天确实挺紧张的。

JCI组长在儿科上午检查新生儿病历，下午检查普儿病历。从儿科疼痛评估到康复4大评估，没有那一项能够混过去，而4大评估我们儿科是一个短板。战战兢兢终于完成检查。归档病历检查儿科病历4份（全院30份）检查时镇静抽到2份，（主要委员对我们流程有怀疑）一个检查有医生、护士2个小时陪伴。如果有4个检查医生护士一天工作就满满地，所以，我们每个问题都要考虑到因果关系。

现在，JCI复评已经圆满结束，其中酸甜苦辣只有亲身经历过，才有体会，才有收获。最后可以引用钱委员一句话来结束语“我们若干年后可以写书，不管写不写书，题材是现成的。”