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【建德医院】建德医院成功开展首例脑动脉瘤栓塞术

点击数:30582018-09-12 10:48:16 来源: 建德市第一人民医院网站


近日,建德医院脑血管介入团队成功开展首例脑血管介入治疗手术脑血管动脉瘤栓塞术。此项技术亦是建德首例,填补了建德市在此领域的技术空白。

825号清晨,50多岁的张女士(化名)在家中突然感到剧烈头痛,同时伴有恶心、呕吐。一段时间后,症状没有好转,家人赶紧将张女士送至建德医院急诊。在急诊做了头颅CT 显示:颅内广泛蛛网膜下腔出血,提示动脉瘤破裂。情况危急,为明确诊断,导管室立即启动,神经外科主任医师郑绍俭为主的脑血管介入团队,为张女士做了急诊脑血管造影术。不出所料,造影显示左侧后交通动脉瘤(破裂),大小约5.4*4.1mm。破裂的动脉瘤还在继续出血,一点点吞噬着患者的生命。

“必须尽快手术,动脉瘤第一次破裂死亡率大约35%,第二次破裂死亡率高达70%。动脉瘤就像个定时炸弹,必须把这颗炸弹排除了。”郑绍俭医师介绍说。

而治疗动脉瘤的手术方式有两种:开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。

开颅夹闭术需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈,从而阻断动脉瘤的供血;手术创伤大,术后并发症多,大多数住院时间长,需要数周至数月才能完全康复。

介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内,使用材料填充动脉瘤,填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障,进而将动脉瘤与血流分开;此手术避免了开颅手术的巨大损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。

两种方法一对比,患者家属自然选择了后者。但是此种手术在建德尚属首例,手术医师的技术水平有没有保证?术中会不会出现危险?患者家属也是免不了担心。“参与手术的郑绍俭、李向新两位医师都是主任医师,均在上级医院长时间进修过。二人配合默契,已经成功开展了数十例脑血管造影检查,而且手术特意邀请了浙医二院专家现场指导。”听了工作人员的介绍,家属悬着的心慢慢放了下来,最终同意手术。

一切准备就绪后,郑绍俭、李向新两位医师齐心协力,在导管室、麻醉科等科室的配合下,浙医二院专家现场指导,历时2小时,“左侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术”顺利完成。术后经过腰椎穿刺释放脑脊液及药物治疗,张女士意识清楚,四肢活动良好,未发生神经功能障碍。手术取得圆满成功,患者及家属也对治疗效果表示满意。

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