【建德医院】母婴危险！头晕、乏力、胸闷，这名外国孕妇心跳居然高达180次/分！
点击数：71522020-05-18 08:53:01 来源: 建德市第一人民医院网站
近日，建德医院心电图室刘芳主任接到急诊中心电话，有位孕妇突发严重室上速，通过刺激迷走神经等物理方法无法终止，更棘手的是，怀孕期间很多药物不能使用，所以迫切需要心电图室配合治疗。话音刚落，此时正在吃午饭的刘芳主任，立即通知科室主攻“经食道心脏调搏术”的杨刚医师，带上需要用的“家伙”，火速赶往急诊中心。
“当自己的心脏有一点不舒服时就会难过，就算偶发几个早搏，心悸感也会很明显，更何况今天是发生在一位孕妇身上”杨刚医师说。此时心电监护仪上的心跳显示高达180次/分以上，孕妇伴有头晕、乏力、胸闷等症状，如此下去可能进展为心衰导致母婴危险。“经食道心脏调搏术是除药物手段以外终止室上速的最有效方法，对于室上速的孕妈食道调搏是最合适不过的了”刘芳主任说。到了急诊和孕妇身份核对后，发现她是来自越南的孕妈妈，刚开始以为沟通会有障碍，不过后来发现沟通非常顺利。
在详细解释了有关操作治疗的一些流程及风险并确认新冠筛查阴性后，刘芳主任与杨刚医师配合，娴熟地将一根“细管子”从鼻孔插入到达一定的位置，接入心电图导联确定室上速，再连接食管电极末端和心电生理刺激仪，不一会，室上速终止，监护仪上心率由180次/分降至110次/分，并最终恢复正常。
心电图常规检查往往要等待病人发作才能记录分析，而食道调搏属于诱发性检查，能诱发，能终止，即能排查心悸原因，也能终止室上速发作的病人，对于复杂性心律失常的进一步诊断、检测心脏功能都有重要意义。经食道心脏调搏术也叫食管电生理检查，作用是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。相较与有创性检查来说，安全，无创，方便，快捷，特别是孕妇伴发室上速在不能用药的情况下，效果立竿见影！
2017年建德医院经食道心脏调搏术开展以来，至今已成功救治了上百例心律失常患者，受到广泛好评！并建立了完善的急诊急救与病房会诊治疗等工作流程。
●窦性心动过缓，原因不明的黑矇、晕厥患者，进行窦房结功能和房室结功能的评估。●阵发性心悸，发作呈突发突止，未能记录到发作时心电图的患者，了解心悸的原因。●心电图记录到阵发性室上性心动过速，进行电生理检查以明确心动过速的类型与机制，用于终止室上性心动过速达到治疗效果。
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★服务范围：门诊及住院患者的常规心电图、动态心电图、动态血压、运动平板、食管法心脏电生理检查等。
