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【建德医院】重要!手臂上这条生命线,一定要照顾好它!

点击数:35012020-06-01 08:25:56 来源: 建德市第一人民医院网站



PICC导管治疗案例




李大爷今年72岁了,由于肺部恶性肿瘤术后,现在已经是第二次置PICC导管了。每次来PICC维护医患双方就像家人一样亲切。5月26日和往常一样,李大爷又到了导管维护时间,但是这次的情况有点特殊,来到导管室后,只见他置管周围皮肤出现大片红斑,瘙痒难忍,表面还有少许的黄色脓液渗出。


凭借工作多年的经验,PICC室专科护士判断这可能是化疗后对药物产生的过敏反应及自身免疫力下降造成的。于是打开敷贴,用2%葡萄糖酸氯已定消毒,避开穿刺点在皮肤过敏处涂擦药膏,并配合红外线灯照射20分钟后再用生理盐水冲洗创面,待干后贴抗过敏敷贴。专科护士还特意嘱咐要加强维护次数,多喝水,避免进辛辣刺激食物,提高免疫力。

如此经过几次的维护,李大爷置管处的皮肤红斑完全消退,再也不用忍受瘙痒的痛苦了,对吴正敏护士赞不绝口。





本期PICC科普






外周静脉置入中心静脉导管(PICC)

指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉、头静脉,颈外静脉进行穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉的末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术。用于为病人提供中期或长期的静脉治疗(5天—1年)。可以减少病人反复穿刺的痛苦,避免各类药物对血管内膜的刺激和损伤,保护外周血管,轻松完成各项静脉输液治疗。

PICC导管的日常照护

●PICC导管常常是患者的救命管道,不要在家自行操作,必须到正规医院由医护人员完成。

●一般每7天维护一次,包括冲洗导管、更换贴膜和肝素帽等。根据季节变化,必要时每周更换2次,贴膜松动、卷边或潮湿时应随时更换。

●如见回血应及时到医院冲管,避免血液在导管中停留时间过长而造成导管堵塞。

●滑出体外的导管切忌再送入体内。

●置管侧手臂不能负重(<5kg)

●置管侧手臂避免测血压,不可在穿刺点上方做静脉穿刺。

●淋浴前可使用保鲜膜在置管处缠绕2-3圈,上下边缘用胶布粘紧,避免浸水。

●可以从事一般的生活劳动:扫地、洗脸、刷牙、洗菜、梳头、下蹲拾物。

●严禁游泳、打球、托举杠铃及引体向上等较剧烈运动。




出现以下异常需及时来院处理

●穿刺点有液体、血液渗出

●穿刺部位或沿静脉走向出现局部发红、发热、肿胀、疼痛

●置管侧手臂肿胀,臂围增加超过2cm

●置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感

●导管有脱出或内缩的现象

●不明原因的体温升高、不明原因的呼吸困难




PICC维护门诊就诊须知

时间:每周一、周二、周五

地点:门诊PICC室 (门诊一楼输液大厅注射室旁边)




PICC导管因其
创伤小、风险低、留置时间长、感染率低
等优点近几年在临床上得到广泛的应用
同时加强对患者的健康宣教,护患共同成长
这样才能防范导管维护安全隐患
保证导管安全的有效使用

此外,建德医院的PICC技术,已从传统模式到如今的超声引导。全院还建立静脉专科护理小组及由1名静脉专科护士、4名PICC专科护士组成的专科护理队伍,为全院肿瘤、重症等长期置管患者提供专业的静脉置管管理及规范化护理服务。

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