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【建德医院】优服务|这样做,为了让您更舒适!

点击数:20772020-07-27 08:17:58 来源: 建德市第一人民医院网站

临床治疗中,如痰液堵在肺里将对治疗不利,甚至会并发重症肺炎感染,特别是长期卧床、体能虚弱的意识障碍患者。
为进一步提升服务能力,近日,建德医院重症医学科(ICU)新引进一种机械辅助排痰助手:呼吸震荡排痰系统,它能有效的清除呼吸道分泌物。

徐大爷是排痰系统的第一位受益者,入科时徐大爷病情危重,意识模糊,自主咳痰能力差,痰液黄脓粘稠,根据病情需要气管插管。为此,每天都由护士翻身拍背,经气管插管吸痰等基础护理,但每次吸痰徐大爷都很痛苦。


科室引进了排痰系统后,徐大爷同意使用。果然,经仪器震荡后,气管及肺内深处痰液松动,徐大爷自己就能把肺里深部的痰咳上来,排痰效果显著,并有效减轻了肺部炎症。

现在徐大爷已经成功实现了脱机拔管,并在医生护士的帮助下能够床边坐起,逐渐康复。



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呼吸震荡排痰系统主要功能
呼吸震荡排痰系统包括空气脉冲主机、气囊背心(胸带)及气流管路等装置。其工作原理是主机快速的充气和放气,通过气囊背心(胸带)使患者的胸壁产生高频振动,从而使得粘稠的痰液松动、脱落、稀释、聚集,同时刺激气道壁纤毛摆动,痰液被转移至气管和口腔排除。临床适用范围:

气道痰液过多,过于粘稠,咳嗽无力;


建立人工气道,需机械通气;


慢性阻塞性肺病急性加重、肺不张、腹部感染;


支气管扩张、囊性肺纤维化伴大量咳痰;


年老体弱、长期卧床;


外科手术后患者,疼痛引起深呼吸、咳嗽困难;


儿科肺炎、昏迷、重症肌无力、职业性肺部疾病。

当然,进行胸部叩击排痰,促进深呼吸和有效咳嗽,进行体位引流等传统基础护理排痰也是同步开展的,借助机械辅助排痰将有效促进临床护理工作,因其在增加患者排痰量,降低肺部感染与肺不张的发生率,提高了患者的舒适度等方面具有明显优势。





人工叩击排痰方法

建德医院病房里,经常会听到“啪啪”的拍背声此起彼伏,这就是护士们在为长期卧床患者叩击拍背协助排痰,效果不错,包括单手和双手叩击排痰法,具体叩击手法可根据患者病情、耐受情况等进行选择。在此,有必要介绍一下护士的“基本功”之一“人工叩击排痰”。
把握时机
宜在餐前30分钟或餐后2小时进行治疗,治疗前20分钟进行氧气雾化吸入,治疗后5~10分钟咳痰效果更佳。
选择体位
端正座位,或适时侧卧位。
掌握手法
叩击顺序由下至上,从外向内。
传统单手叩击法
护士一手扶住患者的肩膀,另一只手五指成背隆掌空状,即手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指。

护士手掌与患者胸壁之间叩住空气,每次叩击时发出空而深的叩击声。叩击时注意运用腕关节力量,有节奏的在肺段、胸部或背部交替叩击,力量适中,以患者不感疼痛为宜。叩击间隙指导患者深吸气后用力咳嗽,咳嗽时嘱患者身体略向前倾,腹部用力收缩、在深吸气后屏气2~3秒再咳嗽,重复数次。单次叩击时间为5~10分钟,叩击频率为60~80次/分。

高频率双手叩击法
患者背向护士,护士双手轮流有节奏地叩击患者的背部,叩击手法、力度、注意事项同单手叩击,单次叩击时间为2~3分钟,叩击频率为150~200次/分。
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