【建德医院】技术︱消化道常年顽疾，内镜专家“挖个隧道”就治好了！
点击数：77312020-08-15 07:34:43 来源: 建德市第一人民医院网站
近日，由消化内科主任方卫平带领的内镜中心团队，联合麻醉医学科等共同完成了市内首例经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），标志着建德医院内镜微创诊疗水平又上了新的台阶。
食管造影：食管扩张及贲门鸟嘴狭窄
食管扩张
CT见扩张食管
典型“鸟嘴样”狭窄
贲门失弛缓症（Esophageal Achalasia）是一种由食管下括约肌张力增高和松弛障碍引起的，以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染为主要表现的食管动力障碍性疾病，对患者生活质量影响极大。由于患者长期不能进食，生活及营养质量往往较差。以往贲门失弛缓症的治疗只能用口服药物、内镜下注射药物等方法，均无法从根本上解决病因；传统的外科手术如Heller手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用高；作为贲门失弛缓症最新微创治疗方法，POEM手术是迄今国际治疗贲门失弛缓症的首选术式。
包阿姨笑眯眯地说：“做完手术后进食顺畅了，感觉一身轻松，真当是舒服多了，再住几天我就可以回家干活了。”，同时，科室也加强了健康宣教工作，如指导术后1个月内进食以少渣半流质为主，少量多餐，规律进食；避免进食酸辣及硬质食物等，需遵医嘱坚持服用抑酸及保护食管胃粘膜药物；术后1个月内避免双上肢过度外展、头过伸、剧烈咳嗽等大幅度活动。
建德医院消化内科是建德市重点学科，杭州市重点学科。学科建设、诊治水平在浙西县市医院处于前列。科室核定床位52张。共有医生10人，护士16人。其中，主任医师3人，副主任医师1人，硕士等研究生6人；副主任护师1人。
目前，拥有奥林巴斯290电子内镜主机，EUM-1超声内镜主机，ERBE氩气刀、电凝切割系统，SPACE麻醉机，飞利浦C臂机，明泰科、索洛普全自动内镜洗消机，肯格王一体化内镜清洗中心等先进仪器设备，可进行普通及无痛胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜等检查，特别是消化道粘膜肿瘤内镜下精细筛查的开展，提高了胃肠道早期癌症诊断率。科室能独立完成各种内镜下止血，息肉摘除，消化道狭窄扩张治疗、支架放置、异物取出、粘膜切除术（EMR）、粘膜下肿块切除、ERCP术，并开展胃肠镜精查，消化道早癌筛查，超声内镜检查，内镜下粘膜剥离术（ESD），并基于ESD技术开展食管、胃肠道粘膜下肿瘤切除术（STER、EFE、EFTR）等。联合麻醉科率先在市内开展无痛胃肠镜检查技术，是省内较早开展中深度镇静下ERCP的医院。消化内镜检查及治疗水平省内也居于领先地位。
方卫平，男，中共党员，主任医师，消化内科学硕士，消化内科主任兼内镜中心主任。曾在浙大一院、杭州市第一人民医院进修深造。对食管、胃肠、肝胆、胰腺等消化系统疾病的诊断、治疗具有丰富的临床经验，擅长胃肠镜、超声内镜操作及内镜下治疗。熟练开展医院经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠镜下乳头切开、胆总管取石及胆胰管梗阻支架植入等手术。