【建德医院】小腿爬满“蚯蚓”！浙大二院专家出招啦！
点击数：71232020-08-24 08:44:44 来源: 建德市第一人民医院网站
占阿姨（化名）2年前发现自己的左侧小腿表面有多处呈“蚯蚓样”的凸起。刚开始，没有太在意。但逐渐地，凸起的位置越来越痒，加上反复抓挠，小腿处出现了破溃并且长期不愈后来院就诊。
静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分并与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压增大时（如负重、咳嗽及长期站立等），此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端静脉瓣膜，终导致静脉曲张。这种叫做原发性静脉曲张。
当浅静脉壁和静脉瓣膜受伤后若愈合不良，可能会影响血管壁弹性和静脉瓣膜功能而于受伤处发生静脉曲张。
老年人静脉壁功能发生从退化，容易发生静脉曲张。
静脉压升高静脉本身虽然没有病变，但由于血液回流受阻静脉压升高容易引发静脉曲张。
对于生活或工作中久坐或久站的患者，可以多进行踝关节运动和行走的锻炼，以增加小腿肌肉强度，有助于下肢静脉回流。
轻度静脉曲张，临床症状不明显的患者，可以长期穿戴弹力袜，以防止其继续发展，长期站立的人亦可应用弹力袜预防静脉曲张产生，最好能穿至大腿的二级压力弹力袜，经过测量后购买，效果更佳。
改变生活习惯，减少久站和久坐，尤其是静止性站立的时间，平卧和坐下时可以将下肢适当抬高，帮助增加下肢静脉的回流。
清淡饮食，避免便秘导致腹压增高。
减肥，并避免穿过紧的衣裤可以起到静脉曲张的预防作用。
避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动。
强度、时间适宜的慢跑：每次15-30分钟的短距离慢跑。
双腿交替屈伸：休息时仰卧在床上，两胳膊放在体侧，两条腿先屈后伸，屈时两条大腿和身体成90度角，伸时尽量用力蹬直。久坐时也要多活动我们的脚踝、多进行双腿交替屈伸。
活动双腿：久坐者可时常做伸腿或者是用脚踩地，踮脚尖，促进下肢静脉血液回流。还可以每小时做一组抬腿运动，即双腿交替抬起放下。
蹬腿：卧位两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，直至疲劳为止。
其他锻炼：骑脚踏车、步行和游泳、跳绳都有助强化小腿肌肉。
刘震杰，男，复旦大学附属中山医院血管外科博士，美国威斯康辛大学麦迪逊分校血管外科研究所博士后；副主任医师，硕士生导师；就职于浙江大学医学院附属第二医院血管外科，现任建德医院血管外科主任。美国心脏学会（AHA）会员，中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员，中国研究型医院学会血管医学专业委员会青年委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会青年委员，国际血管联盟中国分会青年委员；浙江省医学会血管外科分会委员；浙江省医学会介入医学分会青年委员；浙江省中西医结合学会血管外科分会青年委员；中国医药教育协会周围血管外科专业委员会会员。2017浙江省325高层次人才医坛新秀培养对象；2018年德国汉堡大学附AGAPELSION医学中心，访问学者。浙江省住院医师规范化培训首批高级师资，浙江大学临床专业硕士生德育导师，浙江大学临床八年制PBL教师；AMEPublishing学术编委，《中国临床医师杂志》编委。《AnnalsofVascularSurgery》，《Laparoscopic,EndoscopicAndRoboticSurgery》，《中华实验外科杂志》审稿人。承担国家自然基金3项，参与国家自然基金5项，省级课题5项；参与美国国立卫生院NIHR01课题2项，R21课题1项；参编著作5部；申请专利14项；发表国内外论文67篇，其中SCI论文35篇，心血管专业TOP期刊CirRes（IF=15.022）论著3篇，血管外科TOP期刊JVS发表论文1篇。
擅长：周围血管疾病的诊治；腹主动脉瘤腔内治疗及传统手术；颈动脉狭窄支架植入及内膜剥脱；下肢动脉狭窄闭塞；静脉曲张微创治疗；深静脉血栓微创治疗；导管相关性血栓形成的诊治等。
专家门诊时间：
普外科（血管外科） 每周五上午