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【建德医院】病死率接近100%!一旦发生,及时就医规范处置很重要

点击数:2162024-01-02 14:25:33 来源: 建德市第一人民医院网站

撸猫养狗在给人们解压、消解寂寞的同时

也有一定的危险性

甚至会威胁到人身安全


夫妻遭自家猎犬咬伤

病情严重


郑大妈和她老伴两人养了多条猎犬,平时是分开出笼,近日不小心把多条猎犬同时放出笼,猎犬冲出笼子后扑倒了两位主人并发疯一般啃咬, 两夫妻拼命逃脱,最终逃进房间把门反锁才得以脱离危险。

两夫妻被120送往建德医院急诊后,尽管急诊科医务人员有丰富的狗咬伤急救经验,但看到眼前的一幕仍心有余悸。郑大妈的老伴病情较轻,只是腿部被咬伤,但郑大妈病情相当危重:受伤创面污染严重,皮肤及软组织缺损严重,渗血肿胀明显。头部大面积头皮撕脱伤;双上肢皮肤裂伤甚至畸形,深达肌层,肌腱外露;右桡骨远端及左手第一掌骨粉碎性骨折伴骨质外露,部分骨质缺损;双下肢多处裂口,深及骨质,可见多处肌肉肌腱撕裂外露等身体部位多处创伤。



郑大妈的伤口深、大且多,血流不止,为三级暴露伤口,这类伤口处置不当或者遗漏小伤口未处置,极易引发狂犬病,危及生命!

高效协同 生命至上

急诊科立即启动创伤中心救治流程,多学科救治团队认真检查郑大妈每一处伤口并给予紧急处理,同时规范注射狂犬疫苗,对三级暴露伤口注射狂犬病免疫球蛋白、破伤风抗毒素等。

因郑大妈多处伤口污染较重且有骨折,经家属同意后,救治团队决定立即行急诊手术进行治疗。术中发现郑大妈双上肢前后撕咬伤口肌肉、血管断裂,最终在多学科护航下行多部位大清创,右桡骨切开复位钢针内固定,肌腱、血管、神经吻合术等一系列复杂而艰巨的手术

因患者伤势过重,距离受伤已有较长时间,出血较多,导致术中血压下降,处于休克的边缘。在深静脉穿刺、大量输血和补液的过程中,医疗团队显现出高超的技能和沉稳的应对能力,使患者的生命体征最终得以平稳。


最终经过五个多小时的手术,郑大妈终于转危为安。目前,郑大妈创口愈合良好,无感染迹象,上肢继续负压治疗中。

不慎被动物咬(抓)伤

应如何处理


01

立即挤出伤口里的污血,用肥皂水 (或其他弱碱性清洗剂)与流动清水反复冲洗15分钟以上。

02

用2%碘酒、75%的酒精或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。伤口不可擅自缝合或包扎,要及时(24小时内)到医疗机构请医生做进一步的伤口处理。

03

如果伤口很深,除了注射狂犬病疫苗,还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

小贴士

狂犬病是狂犬病毒属病毒感染引起的一种急性脑炎,是动物源性传染病。通过狂犬病发病动物咬伤、抓伤皮肤,或者舔舐黏膜或皮肤破损处而传播。

主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。是目前世界上病死率最高的传染病,一旦出现临床症状,病死率几乎为100%。及时且规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略。


建德医院24小时犬伤门诊

建德医院犬伤门诊设置在医院急诊科,配备了先进的犬伤处置、冷链等设备和专职犬伤处置流程。提供24小时全天候的动物致伤的伤口冲洗、外科清创、组织修复、感染控制、疫苗接种等全流程诊疗服务。

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