【建德医院】病死率接近100%！一旦发生，及时就医规范处置很重要
点击数：19552024-01-02 14:25:33 来源: 建德市第一人民医院网站
撸猫养狗在给人们解压、消解寂寞的同时
也有一定的危险性
甚至会威胁到人身安全
夫妻遭自家猎犬咬伤
病情严重
郑大妈和她老伴两人养了多条猎犬，平时是分开出笼，近日不小心把多条猎犬同时放出笼，猎犬冲出笼子后扑倒了两位主人并发疯一般啃咬， 两夫妻拼命逃脱，最终逃进房间把门反锁才得以脱离危险。
两夫妻被120送往建德医院急诊后，尽管急诊科医务人员有丰富的狗咬伤急救经验，但看到眼前的一幕仍心有余悸。郑大妈的老伴病情较轻，只是腿部被咬伤，但郑大妈病情相当危重：受伤创面污染严重，皮肤及软组织缺损严重，渗血肿胀明显。头部大面积头皮撕脱伤；双上肢皮肤裂伤甚至畸形，深达肌层，肌腱外露；右桡骨远端及左手第一掌骨粉碎性骨折伴骨质外露，部分骨质缺损；双下肢多处裂口，深及骨质，可见多处肌肉肌腱撕裂外露等身体部位多处创伤。
郑大妈的伤口深、大且多，血流不止，为三级暴露伤口，这类伤口处置不当或者遗漏小伤口未处置，极易引发狂犬病，危及生命！
急诊科立即启动创伤中心救治流程，多学科救治团队认真检查郑大妈每一处伤口并给予紧急处理，同时规范注射狂犬疫苗，对三级暴露伤口注射狂犬病免疫球蛋白、破伤风抗毒素等。
因郑大妈多处伤口污染较重且有骨折，经家属同意后，救治团队决定立即行急诊手术进行治疗。术中发现郑大妈双上肢前后撕咬伤口肌肉、血管断裂,最终在多学科护航下行多部位大清创，右桡骨切开复位钢针内固定，肌腱、血管、神经吻合术等一系列复杂而艰巨的手术。
因患者伤势过重，距离受伤已有较长时间，出血较多，导致术中血压下降，处于休克的边缘。在深静脉穿刺、大量输血和补液的过程中，医疗团队显现出高超的技能和沉稳的应对能力，使患者的生命体征最终得以平稳。
最终经过五个多小时的手术，郑大妈终于转危为安。目前，郑大妈创口愈合良好，无感染迹象，上肢继续负压治疗中。
不慎被动物咬（抓）伤
应如何处理
立即挤出伤口里的污血，用肥皂水 （或其他弱碱性清洗剂）与流动清水反复冲洗15分钟以上。
用2%碘酒、75%的酒精或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。伤口不可擅自缝合或包扎，要及时（24小时内）到医疗机构请医生做进一步的伤口处理。
如果伤口很深，除了注射狂犬病疫苗，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。
狂犬病是狂犬病毒属病毒感染引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病发病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐黏膜或皮肤破损处而传播。
主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。是目前世界上病死率最高的传染病，一旦出现临床症状，病死率几乎为100%。及时且规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略。
建德医院犬伤门诊设置在医院急诊科，配备了先进的犬伤处置、冷链等设备和专职犬伤处置流程。提供24小时全天候的动物致伤的伤口冲洗、外科清创、组织修复、感染控制、疫苗接种等全流程诊疗服务。