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智取“危血栓” 挽救“生命中枢”之战

点击数:7522023-02-27 09:04:50 来源: 建德市第一人民医院网站

基底动脉被称为“生命主干线”

又被视为脑血管手术的“高风险地区”

大脑有问题了,

人岂有生路?

近日,建德医院神经内科运用基底动脉取栓术

再次成功挽救急性脑梗死患者的生命!

六旬老人突发昏迷,生命垂危!

日前,“身体一向很好”的杨大妈经历了一次“生死大劫”。60岁的杨大妈在夜间入睡时突然意识不清、很快肢体也不听使唤,口吐白沫,老伴意识到不对劲,怀疑她可能是“中风”了,紧急拨打120送往建德医院。

向脑血管“禁区”发起挑战,患者转危为安

接诊的神经内科李向新主任医师快速评估病情后高度怀疑脑血管意外的可能,考虑为后循环脑血管的堵塞,CTA提示为基底动脉主干闭塞,认为需急诊行动脉取栓术,立即为杨大妈启动卒中绿色通道。

面对危急的病情,建德医院多学科协作,神经内科、神经外科、急诊科、影像科、麻醉科、导管室等多个抢救环节“一路绿灯”,开始了一场与“时间抢大脑”的手术。


由于基底动脉穿支多,手术难度大,对于手术操作技术的要求极高,极其考验术者的技术水平和心理素质。当晚2点12分患者送达介入室,与家属沟通后,家属充分知悉此病的危险性及介入取栓的紧迫性,签署知情同意书后立即开始手术,一场挽救生命的战争悄无声息的展开了,神经内科李向新主任医师、王家如主治医师,神经外科郑绍俭主任医师都参与手术,快速而细致的进行着每一步手术操作。

每一分钟、一秒钟对于患者都至关重要,闭塞的血管早开通一分钟甚至都会多挽救出更多的脑组织,导管顺利到位后造影显示与术前头颅CT判断一致:患者基底动脉起始段可见严重狭窄,李向新主任医师随即使用抽吸导管小心的一点点到达闭塞的血管处,3点37分顺利取出血栓,再次造影立即可见闭塞的血管已有血流正常通过,这一血流通道毫无疑问打开了杨大妈的“生命通道”。

术后综合治疗,患者逐渐恢复

在重症监护病房度过危险期后,杨大妈现已转回普通病房。目前杨大妈生命体征平稳,神志清,言语流利,左侧肢体肌力恢复良好,右侧肢体肌力在进一步康复中。“真的非常感谢李向新主任和全体医护人员,是他们给了我再一次生命。”这话是杨大妈这几日来说的最多的一句话。

脑动脉闭塞:早期识别很重要

李向新主任医师提醒:“需要注意的是动脉取栓治疗有时间窗的要求,最佳治疗时机为6小时内,超过6小时的患者需要更详细的评估是否有可以挽救的脑组织,脑卒中发作后尽早送医才能获得更好的康复机会。”

“生命中枢”的守护者

我们欣喜于患者的康复,但永不满足于当前的成就。患者溶栓成功,绝不是偶然和侥幸,而是厚积薄发。

包括建立建德市溶栓绿色通道工作微信群在内,建德医院卒中中心自组建以来,卒中MDT团队初心如磐、奋勇突破,涵盖急诊科、放射科、神经内科、神经外科、导管室、麻醉科及ICU等科室,使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、给予治疗,为脑卒中患者提供了精准、快速、高效、规范的诊疗通道,实现了急性脑卒中24小时全天候静脉溶栓、取栓全方位服务。

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