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人工全膝关节置换!76岁老人告别困扰15年疼痛,重获行走自由!

点击数:372020-06-28 16:52:51 来源: 建德市第一人民医院网站

类风湿性关节炎病史15年

右膝关节骨质退行性骨关节病

腿外翻畸形严重行动受限加重1年

……

以上这些问题,一直困扰着76岁陈奶奶15年,近来陈奶奶类风湿性关节炎引起的关节疼痛愈发明显。特别是右膝关节活动受限,无法伸直,近1年来关节逐渐畸形,疼痛都不能正常行走!在此之前,陈奶奶一直未正规就医,吃止痛药、贴膏药等均无有效缓解。承受着身心的双重痛苦。


当来到建德医院骨科门诊后,骨科医师告诉陈奶奶,膝关节置换能够助帮助自己改善疼痛,恢复行走能力,这让家人又充满了治疗的希望。


手术一小时,成功置换膝关节

明确诊断后,骨科主任徐利明带领骨科团队,针对陈奶奶的病情,从老龄患者麻醉围手术期管理,术中的手术操作、人工关节类型的选择,再到术后康复计划、类风湿性病的用药等作了周密详细的术前计划。

6月12日,在腰硬联合麻醉下,由徐利明主任及余海平、肖捷医师共同为陈奶奶开展了“右全膝人工关节置换术(TKA)”。术中可见右膝关节面软骨面已完全破坏,软骨下骨外露、硬化,边缘骨赘增生明显,关节间隙狭窄,髁间窝狭窄。


术中取前方正中切口,向下经髌骨中线,止于胫骨结节内侧缘……但由于骨质疏松严重,骨畸形的调整也给手术带来了一定难度,通过团队攻克,之后在截骨、插入固定、置入假体、骨水泥固化等一系列精准操作后,耗材一个多小时,顺利完成了陈奶奶的右全膝人工关节置换术。术后,在骨科团队的悉心照料下,陈奶奶的右膝屈伸功能得到了很好的恢复,术后第3天左右就可以下床行走,关节疼痛也明显减轻。目前已经康复出院。


当然,陈奶奶的顺利手术和快速康复疼痛管理,与医院汪三岳主任带领的麻醉/疼痛学科团队密不可分!

学科介绍

建德医院骨科是建德市医学重点学科,分为关节、脊柱、创伤、运动医学和骨质疏松5个亚专科方向。现有主任医师3名,副主任医师10名,骨科学硕士7名。拥有全套进口的先进医疗仪器设备,包括高清晰C形臂X线透视机、腰椎间盘镜、胸腰椎前路微创手术操作系统、肩关节和膝关节镜手术器械和设备。


依托浙大二院骨科良好合作关系,科室积极创新发展,在微创、关节、脊柱方面技术全市领先。对较复杂的四肢骨折合并血管、神经损伤的患者在治疗骨折的同时,能够熟练进行血管神经的修复;独立完成各类四肢创伤系统治疗及组织修复、各类膝髋关节置换和退变性关节疾病的微创治疗,以及脊柱创伤的手术及保守治疗和退变性脊柱疾病的微创治疗。特别是在老年骨关节炎膝关节置换、类风湿性关节炎膝关节置换、股骨头坏死全髋关节置换、股骨颈骨折人工股骨头置换等方面积累了大量的临床经验。现已成功完成人工全膝/髋关节置换术数百例,手术效果良好,深得患者满意。

学科带头人



张宁


(浙大二院下派)

男,博士,副主任医师,硕士生导师,浙二骨科脊柱病区党支部书记,现任建德医院骨科主任。中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员;中华预防医学会骨与骨关节疾病预防与控制专业委员会颈椎学组委员;中华预防医学会骨与脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱畸形学组委员;中国骨科菁英会成员;中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复学组委员;浙江省医学会骨科分会青年委员;浙江省医学会骨科分会脊柱微创学组秘书。主持国家自然科学基金2项,浙江省自然科学基金、浙江省卫生厅及教育厅课题各1项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文13篇,中华系列文章2篇,获得国家发明专利一项。专注擅长于各类脊柱相关疾病的开放和微创手术。

专家门诊时间:每周三上午




徐利明



男,主任医师,大学本科,骨科主任。从事脊柱外科、关节外科以及创伤骨科临床医疗、教学工作20余年,曾在杭州市一医院、上海瑞金医院、上海九院骨科进修,积累了丰富的骨科疾病临床诊治工作经验。擅长于骨与关节创伤修复及功能重建,人工关节置换。参与建德市科技发展计划项目等多项课题研究,并发表了多篇医学论文。

专家门诊时间:周二全天    名医门诊:周四上午