无先兆性偏头痛 也称普通偏头痛，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。最常见的表现为单侧、中重度搏动性头痛，且反复发作，可并伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛发作持续4～72小时（未治疗或治疗不成功）。

先兆性偏头痛 先兆性偏头痛在每次头痛前均有先兆，而在头痛开始时，或头痛开始后数分钟消失。先兆一般持续数分钟，亦可长达20～60分钟。典型的先兆为视觉性的，可有多种形式：城墙样图形或为V形锯齿样幻象，是光亮的，为银色或彩色，呈闪烁状出现，幻象内有视觉障碍；闪光幻觉是在视野中有光亮点飞动，持续时间短；有时为不成形的视野中昏暗区，少数病人有成形的视幻觉。另外，躯体感觉运动先兆比较少见。需要注意的是，先兆性偏头痛也并非每次发作均有先兆表现。