业精于勤--儿童过敏性休克应急演练

点击数：76672020-04-08 07:52:02　来源: 建德市第一人民医院网站

过敏性休克虽发生几率很小，但因其不可预防性，一旦出现，很可能威胁着患者生命安全。为了更好、更快处理过敏性休克，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，我科于近日组织了一场过敏休克应急演练。

演练中，患儿XX静滴注射用头孢呋辛钠5分钟后，突发过敏反应。家属呼叫，护士发现病人异常，立刻停止输液，呼叫其他医护人员火速赶到。

不到一分钟，值班医生赶到现场，经询问及查体，根据患者输液后胸闷、呼吸困难、脉搏增快、血压骤降、皮肤花斑，毛细血管充盈时间3秒等确诊为头孢呋辛过敏性休克，随后指导进行急救工作，开出一系列口头医嘱：更换输液器、休克体位、心电监护、进行高流量吸氧、1:1000肾上腺素针0.3mg大腿肌外侧肌注、生理盐水扩容、地塞米松针静推、异丙嗪肌注……同时启动RRT，上级医生到场。

发现有心跳呼吸骤停时，启动全院急救呼叫系统，并立即进行胸外按压及人工呼吸，请麻醉医师参与抢救，做好气管插管准备。在场工作人员积极配合进行抢救，抢救期间及患者情况初步稳定后， 与家属均有充分沟通，向家属进行健康宣教，讲解过敏反应相关知识，缓解其紧张、恐惧的情绪，使之积极配合。

抢救结束，护士将余液及输液器进行封存，做好药物过敏标记，30分钟内补充急救药品……值班医生及时补开抢救医嘱，并在6小时内补记抢救过程，与下一班做好交接班，上报不良事件。

整个演练过程在15分钟内顺利完成，从发现病人、启动“过敏性休克急救应急预案”，到抢救成功，所有步骤分工明确，参与演练的所有医护人员操作规范有序，有条不紊。

 演练结束后，程雁科主任组织参演及观摩人员就预案各个环节进行了分析讨论，做到对预案的进一步完善：“意外随时有可能发生，我们要力求在第一时间采取有效措施应对。通过演练不断提高实战水平，逐步掌握各种抢救预案流程的规范化执行，培养科室医护人员在应急抢救实战中应有的沉着、冷静、临危不惧的品质。保证病人安全，时刻做好战斗准备。”