2023年3月27日~4月2日

“中国麻醉周”

现代麻醉被视为“让人睡着的艺术”

在让患者“睡着”的背后

凝集着麻醉医生的艰辛和医学科技的含金量

 他们的工作

“藏”在看不到的区域

他们甘做“幕后英雄”

今年麻醉周

来探寻医院的“隐秘之境”

揭开麻醉科神秘的面纱

与大众分享一天中的麻醉故事

每年为万余台手术“保驾护航”

麻醉科医生的一天

始于晨光熹微

“每天早上8点前，我们都会召开‘战前动员大会’，总结前一天工作，布置当天任务，反复提醒大家各类注意事项。”麻醉科主任汪三岳说。简短的会议后，麻醉科医护人员就分散到各个手术室和无痛诊疗场所，投入到新一天的工作中。

“如履薄冰”，他们给你波澜不惊

早上8点，第一台手术开始了，是一位93岁的老奶奶行肾盂结石软镜碎石手术。93岁的高龄让医生们也感到挑战，再看接下来的内容不由得吸了口气，患者卧床多年生活完全不能自理，心肺功能不全且合并胸腰椎畸形，痰多气喘，高龄加上并发症多，这样的患者，放在任何麻醉科医生面前，都会发出感叹：选择什么类型的麻醉风险都极大！

在组织多学科专家讨论，抓紧时间完成术前的一切检查和准备后，麻醉科进行了麻醉方案的讨论，对麻醉中可能出现的各种危机事件开展了详细而可行的论证，最后决定给予实施椎管内麻醉。

超高龄老人生理及组织的改变明显，近似婴幼儿麻醉，有时甚至比婴幼儿更脆弱。为了解决这一难题，麻醉科医生结合自己多年的临床经验，采用分次小剂量给药方式，术中预处理循环呼吸细微变化，让患者在平稳、舒适的环境下度过手术关。

当手术结束后，麻醉科医生拍拍老人的肩膀：“奶奶，手术做完了。”核桃一般皱皱巴巴的脸上闪出两道亮光，老人睁开眼睛问：“哦，手术都做完了？我一点都没感觉呢……”

麻醉是一门技术，更是一门艺术

一台手术结束之即，便是接台手术开始之时，麻醉科医护团队继续向高难度麻醉发起挑战。

患者陈爷爷一直患有支气管哮喘，急性期呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促非常明显，来院就诊时又发现了甲状腺肿瘤。经过多学科讨论行手术切除肿瘤压迫，同时也有利于缓解呼吸困难。

手术准备就绪，如何为陈爷爷顺利进行全身麻醉下气管内插管的同时预防哮喘急性发作，成了麻醉团队面临的难题。为此，麻醉科再次组织科室疑难病例讨论，制定了详细的麻醉计划和应急预案，以确保手术和麻醉安全。

陈爷爷在实施全身麻醉诱导之后，汪三岳医师在气管镜直视下插入通气的气管插管，通过精准的麻醉药物控制，麻醉诱导平稳，成功进行了狭窄气道下的气管内插管。在整个麻醉和手术过程中，麻醉团队更需做好应对哮喘急性发作预防和治疗的措施，严密观察麻醉操作、药物、手术刺激对呼吸循环的影响，及时予以纠正，维持生命体征平稳。

在给力的麻醉下，普外科团队成功完整切除胸骨后甲状腺肿瘤，患者的危机得以解除。

只有小手术，没有小麻醉

这些只是建德医院麻醉科医护团队部分日常工作的缩影。除此之外，无痛人流、无痛分娩、无痛胃肠镜、气管镜等都需要麻醉科医生。

忙碌的一天结束后，他们总是会倍感疲惫，但这种疲惫却充满了对生命的尊重与关怀，也镌刻了信仰的坚定和光芒。

建德医院麻醉科主任汪三岳说：“每周建德医院麻醉手术室都会有超高龄骨科手术患者麻醉、婴幼儿患者手术麻醉、急诊休克患者手术麻醉与急救等充满挑战的麻醉。患者的病痛，患者及家属的信任与托付，一次又一次让我们站在同一条战壕上，共同战胜了疾苦。人生是一次航行，在航行过程中，船舶会发生各种各样的问题，如果外科医生是运行中船舶的维修人员，那我们麻醉科医师就是在维修过程中船舶的舵手，确保修整过程中的船舶航向正确。”