点击数:26122024-09-29 13:32:31 来源: 建德市第一人民医院网站
84岁的邵爷爷已被右腿酸痛伴间歇性跛行折磨了30余年,每次行走几十米就要停下来休息,严重影响生活。
来到建德医院普外科就诊后,经检查发现其右下肢局部皮肤破溃形成,双侧腘动脉及足背动脉已无法触及,CTA造影显示其肾动脉水平以下管壁多发钙化斑块,血管堵塞,形成血栓,栓塞范围大,且下肢已出现严重缺血情况,如不及时处理将面临下肢缺血坏死、截肢的的严重后果。
考虑到邵爷爷年龄较大,栓塞累及范围广,如果用传统的方法开腹取血栓需要较长时间卧床,且血供重建难度大。普外科彭俊文主任组织多学科MDT联合会诊讨论后决定为其进行“腹主动脉、双侧髂总动脉、股动脉切开取栓术+球囊血管成形术+支架植入术”,此类介入手术仅需穿刺点局部麻醉,手术创伤小,术后恢复快。
手术仅通过2个小小的切口探查取栓,术中双侧肾动脉、肠系膜上动脉球囊阻断保护,切开双侧髂动脉、取栓、缝合、恢复血流……历时6小时成功完成了该高难度手术,顺利取出大量血栓,动脉狭窄问题也通过同期球囊扩张、支架植入顺利解决。
术后邵爷爷下肢血供明显改善,疼痛症状消失,现已康复出院。
下肢动脉栓塞是指来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血流向远端动脉流动,卡在口径比栓子小的动脉处并堵塞管腔,导致肢体、器官和组织的缺血和坏死。
早期缺血患者可能表现为下肢发凉麻木。
随着血管狭窄加重,缺血逐渐加重,患者可能出现间隙性跛行:行走一段路后出现下肢胀痛不适,停下休息后缓解,再次行走又出现以上症状。
病情继续进展,患者可能出现休息状态下下肢也疼痛的情况(静息痛),严重者甚至发绀、溃疡、坏疽。
医生提醒,广大慢性病患者要重视下肢动脉闭塞疾病的检查及识别,早预防、早发现、早治疗。
严格监测控制血压血糖、血脂,戒烟
可降低下肢动脉闭塞的发生率
如果发现四肢温度明显降低
或者出现肢体无力、疼痛等不适
建德医院普外科在浙西地区率先开展介入+血管外科一体化的专科模式,立足“血管+肿瘤”两个模块,坚持“微创+开放”两条腿走路,在血管和肿瘤疾病的微创治疗方面积累了丰富的经验,可为建德及周边地区血管和肿瘤疾病的患者提供优质的医疗服务。
专家介绍
彭俊文