点击数:81562009-12-09 00:12:00 来源: 建德市第一人民医院网站
一提起上医院看病,很多市民都担心医生是否会给自己开大处方。日前,记者从市一院获悉,今年4月起,该院通过规范医务人员的诊疗行为,建立药品使用动态监测与超常预警制度,实施新药审批试用制度等,降低了医院药品费用,促进医生合理用药,而患者也从中得到了实惠。
市第一院是我市惟一的一所二级甲等综合性医院,日均门诊量1200余人次,今年4月之前,该院的业务收入中有55%以上来源于药品,这也意味着医院的收入很大一部分和药品的销售有关。另一方面,由于医药费用增长过快,患者不堪重负,看病贵成了老百姓的呼声,政府关注的热点。
病人就医费用增加,很大程度上与药品虚高定价、药品销售领域不正之风,以及药品的不合理使用有关。医院能否控制药品比例,不仅事关医院可持续发展,也和老百姓降低医疗费用的要求密切相关。
正是基于这些原因,今年4月,该院成立了以院长为主任的医院药事委员会,采取了处方限额,探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有机结合的管理模式,通过控制药品收入占医院业务收入的比例,促进医生合理用药,切实减轻患者就医负担。
这些制度中,有一项措施引起了记者的关注。据了解,为了提醒医生合理用药,该院医教科负责每月一次的药品使用情况的金额统计,并将药品使用比较、分析情况张榜公布。并且每个科室的用药情况,办公室在每10天就以短信的形式通知一次,每周中层干部会议又通报一次。如有异常,医院将启动预警机制,由医院向各科室发出书面预警,进行动态监控;发现使用不正常,停止采购使用一个月,如连续3个月不正常,作诫勉谈话和停药处理,并列入行风考核内容。5月份,该院已经停用了奥美拉唑(20mg)等六种药,7月份又停用了丹红(10ml)等六种药。
此外,该院严格规范医院和医务人员的诊疗行为,做到因病施治、合理检查、规范用药,防止滥检查、大处方。医教科每月抽查病历,并根据相关标准打分,对低于90分者,在院周会上给予通报,每份病历扣款100元。经过3个月时间,这些举措已经有了实际效果,据统计,4月,该院门诊和住院病人的医药费用比去年同期下降3.7%和6.8%,5月,这一比例为5.3%和5.3%,6月,又调整到5.1%和9.9%。
奖罚分明是该举措的又一特色。该院根据2006年至2008年三年各科室药品使用情况,统计分析,制定基数,按比例分解到各科室、责任组、责任医生,超过规定的,当月从绩效工资中扣除。换句话说,超过规定药品比例的医生要受到惩罚,而合理用药,控制药品比例好的科室和医生,可以按照等级得到奖励。
采访中,记者了解到,该院一外科医生4月就因药品超比例扣钱2188余元,5月和6月,该医生及时进行调整,减少了药品比例的费用,也帮助患者减轻了就医负担。当然,对于合理用药的医生,医药也及时给予奖励。
3至6月,市一院提出和了药品收入占医药业务总收入比例在去年基础上下降5%,住院病人药品费用下降5%,7月,该院要求在此基础上再降4%,这为我市破解“五难”中的看病难带来了希望,也体现了公立医院的社会责任感。