点击数:26602024-03-25 13:59:35 来源: 建德市第一人民医院网站
李大伯1个月前出现了咳嗽并有少许白痰的症状,自行服用药后症状无明显好转,于是来到了建德医院呼吸内科就诊。
经肺部CT检查提示李大伯右上叶前段支气管狭窄,肺部散在感染。呼吸内科副主任赵继京医师考虑李大伯有糖尿病史,基础免疫力差,目前存在肺部感染,但常规感染指标均正常范围,且存在乏力、纳差、咳嗽等表现,不排除肺结核可能。
通过支气管镜检查进一步明确病因后,见右肺上叶前段开口干酪坏死样物,活检病理提示黏膜慢性炎,结核考虑,肺泡灌洗液结核X-pert提示结核杆菌DNA阳性,至此,李大伯被确诊为“肺结核”。
赵继京副主任介绍,肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。出现类似症状患者一定要做好个人防护并及时就诊治疗。
什么是结核病?
结核病又叫“痨病”,是一种慢性传染病,它由结核杆菌侵入人体引起,结核杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器,所以结核病可以发生在身体的任何部位,但其中以累及肺部即肺结核最为常见。
肺结核的危害
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。但是,一般人感染结核菌后不会立即发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。临床可通过痰涂片检查和胸片检查、临床症状等综合判断。
肺结核如果不及时治疗,会导致肺纤维化、肺空洞,严重影响到肺功能,导致丧失劳动能力,甚至危及生命,同时还可能传染给身边的人。所以一旦确诊肺结核,要立即在所在地结核定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。遵循“早期、联合、适量、规律、全程”五项基本原则,坚持治疗至少6~8个月,有的需要1年甚至更长时间,大部分患者经规范治疗后可以治愈。
如何避免被传染?
如果自己或身边有人咳嗽、咳痰两周未愈,还伴有咯血、低烧、出虚汗、食欲减退等情况,应尽早去定点医院检查。
洗漱用具专人专用,勤洗手、勤换衣、勤晾晒被褥、定期消毒等。做好环境清洁工作,尤其是家里、宿舍等密闭环境,要经常通风。
劳逸结合,加强体育锻炼,多进行户外活动;作息要有规律,不熬夜、保证睡眠充足,保持健康心理;膳食平衡,保证营养,提升免疫力来抵抗结核侵袭。
规范接种卡介苗可有效预防儿童重症结核病的发生。
浙江省医师协会呼吸医师分会肺癌学组委员,杭州市医学会呼吸病学分会委员,杭州市医学会感染学会委员,入选“建德市282人才培养工程”第二层次,在浙江大学医学院附属第二医院呼吸科进修一年,熟练开展呼吸科各项诊疗技术,如纤维支气管镜检查,经支气管镜针吸活检术(TBNA),内科胸腔镜。
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