点击数:13432024-05-27 09:04:48 来源: 建德市第一人民医院网站
房颤
是中老年人最常见的心律失常之一
其最大危害是
形成血栓
导致脑卒中
房颤患者一般会通过
口服抗凝药物预防血栓形成
但对于出血风险高的患者来说
既需慎用抗凝药
又要防止血栓形成
无疑“左右为难”
有没有办法
同时解决房颤、血栓两大难题?
日前,建德医院成功实施了首例 “房颤射频消融术+左心耳封堵术” “一站式”手术,成功为房颤患者从源头解除了心源性脑卒中这枚隐形“炸弹”。
76岁的方大爷反复心慌胸闷多年,被诊断为“持续性心房颤动”,虽然一直使用药物治疗,但在2个月前还是出现了并发症:冠脉严重狭窄及脑梗死。方大爷经多方打听,来到建德医院心血管内科寻求进一步治疗。
经检查,方大爷合并疾病较多,同时伴有冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病等基础疾病,具有血栓栓塞风险及较高的出血风险。一旦心脏内形成栓子,栓子随时会脱落堵塞血管,可导致大面积脑梗死等严重后果。
在浙大二院樊友启专家的指导下,心内科胡彬主任带领团队为方大爷制定了 局部麻醉下房颤射频消融术+左心耳封堵术“一站式”治疗方案,此方案不但治疗房颤的效果明显,可以有效地减少发生卒中的病死率及致残率,同时还可以减少出血的发生。
术前准备完毕后,方大爷被护送进了导管室实施“一站式”手术。手术分两步完成,首先通过“微创介入导管射频消融手术”来终止房颤,恢复窦性心律;其次通过左心耳传送系统推送封堵器到达左心耳目标位置,在患者心脏中撑开了一把“保护伞”,紧紧地将左心耳“捂住”。
手术圆满成功,房颤心律恢复成窦性心律,术后第2天便好转出院。
房颤射频消融术是将消融导管放入患者左心房内,用热能将引发房颤的地方“烫掉”,房颤心律转为窦性心律(正常心律)。
左心耳封堵术是将像 “筛子”一样的封堵器堵在左心耳处,防止栓子脱落从而降低卒中风险,该治疗方法可以明显降低房颤患者发生心源性脑栓塞的概率。
胡彬主任介绍,房颤患者如果不抗凝,中风的风险会是正常人的五倍,但抗凝又可导致一部分患者出现出血风险。射频消融术+左心耳封堵术一站式手术为房颤治疗等同上了“双保险”,既可通过消融控制房颤发作、缓解症状,又可通过左心耳封堵预防房颤引起的脑卒中、减少长期抗凝治疗引起的出血风险,一次手术,两项治疗,节约时间,提高治疗效率,同时并发症较少,患者更安全,总体费用也更加节省。
建德医院在2014年即成熟开展射频消融术,2017年成熟开展左心耳封堵术,首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术的成功,标志着建德医院心血管内科在房颤治疗领域取得了新的突破与进展,为患者们解决了一个长期以来危及生命的“心病”,为患者开启无“颤”无“栓”新生活。