点击数:2702024-11-25 08:31:08 来源: 建德市第一人民医院网站
35岁的小刘是一名大货车司机,因为工作原因,他平常作息不规律,经常日夜颠倒,还嗜好抽烟,极少运动。
这天早晨起床时,小刘突发剧烈头痛、眩晕恶心,且症状越来越严重,于是被送至医院急诊科就诊。
到达医院时,小刘已经昏迷不醒,测量血压竟高达224/120mmHg,远超正常值。头颅CT提示:第三脑室、第四脑室及双侧侧脑室出血。
脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率和致残率非常高,小刘危在旦夕!
经神经外科团队详细评估,考虑小刘脑室出血量大,脑脊液循环不通畅,随时有梗阻性脑积水甚至脑疝可能,进而危及生命。需尽快行内镜下颅内血肿清除术及引流术。
在颅脑CT血肿精准定位下,神经外科团队在患者颅骨打开一个2—3cm长的小骨窗,行神经内镜下血肿清除术。将吸引器通过“隧道”缓缓探入血肿处,将深藏脑内的淤血一点点地吸出,并放置脑室引流管,手术成功完成!
高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化,血管弹性降低、脆性增加,在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下,就会导致血管破裂,引发脑出血。
高血压性脑出血表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐,多伴有一侧肢体偏瘫、麻木,感觉障碍和失语等症状,可伴有意识障碍,如躁动、嗜睡甚至昏迷。
近年来高血压和脑出血发病人群逐渐年轻化。
不良的饮食习惯、长期不规律的作息、过多的社会压力和应酬、经常不运动等不良生活习惯都会使高血压早早找上门来。
神经内镜下脑内血肿清除术与其他手术方式相比,具有手术时间短、创伤小、恢复快、颅内感染风险小的特点,避免了开颅手术大面积脑组织暴露和损伤,而且可以利用神经内镜良好照明和扩大视野的优势,清晰找到活动性出血点(破裂血管),彻底止血。
秋冬季节到来,气温变化快,脑出血患者逐渐增多,医生强调,高血压患者一定要注意以下事项:
1.要注意血压、血脂、糖尿病情况,遵医嘱按时服用降脂、降压、降糖药物;
2.如果有头痛、胸痛或太阳穴有肿胀感,要及时就医并规范用药;
3.尽量清淡饮食,避免高油高盐;
4.避免剧烈运动;
5.注意温度变化。