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帮您寻医:药物致粒细胞缺乏要升白

点击数:169622014-07-21 10:08:41 来源: 健康报

  问 题

  我今年39岁,怕热、消瘦1年。两个月前在当地县医院查T3为6.14ng/ml,T4为23.94μg/dl,TSH为0.011mIU/L,甲状腺B超显示双侧甲状腺弥漫性肿大,血常规正常,被诊断为甲亢。当地医生予以“甲巯咪唑10mg,每日三次;普萘洛尔10mg,每日三次”治疗。服用甲巯咪唑近两月时,出现发热、咽痛症状,偶有咳嗽,无黄痰,我便自行停用甲巯咪唑,并到当地医院就诊,查血常规,中性粒细胞测不出。请问,现在我这种情况还能不能继续服用甲巯咪唑?应该怎么办?

  湖北  肖女士

  答 复

  从肖女士的化验结果和病情看,应该可以诊断为甲亢,粒细胞缺乏,急性上呼吸道感染。甲亢患者在使用抗甲状腺药物(ATD)治疗中出现粒细胞缺乏是一种严重的不良反应,应引起高度重视。患者一旦出现发热、咽痛等不适症状,多提示白细胞减少同时合并严重感染,这时需积极进行升白细胞和广谱抗生素抗感染治疗。此外,在抗感染治疗的同时还需警惕二重感染。

  另外,肖女士甲亢ATD致粒细胞缺乏纠正后,建议采用同位素治疗甲亢,因为抗甲状腺药物之间存在交叉过敏反应。

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