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【建德医院】干货丨“造口人”冬季居家该怎么护理?造口护理门诊教您这样做

点击数:22302023-01-07 08:44:27 来源: 建德市第一人民医院网站

李奶奶,今年86岁高龄, 一个多月前感觉解大便比较费力,每次排的不多,粪便也是不成形的,总是拉不干净,而且肛门有疼痛出血。自以为是痔疮,自行用痔疮药半个多月后无任何好转。在家属的陪伴下这才来建德医院,通过肠镜检查诊断考虑直肠癌。



经多学科联合会诊后为李奶奶制定了个体化的手术及术后康复计划。建德医院肛肠外科张鸿光主任带领团队为其实施了根治性手术并行经腹膜外结肠造口。整个手术腹部最大切口1.5cm,手术非常成功。

住院期间,在护理团队的耐心指导下,李奶奶家属已能独立替她更换造口袋,同时也掌握了基本的造口护理技能,奶奶自己也说这个很简单,完全可以自己护理。

01
警惕直肠癌

直肠癌不是突发性的癌症,早期大多有可以被病人及时发现的异常症状,最明显的就是:便血和排便习惯突然发生改变。生活中除了保持健康的生活方式外,还应该定期检查,保持肠道健康,早发现早预防,有癌症家族史的朋友应该定期行内镜检查,排查癌症风险,一旦发现要及时就医。

02
如何正确应对造口呢?

肠造口也称“人工肛门”,是指通过手术将一段肠管拉出体表,缝于腹壁,用于排泄粪便,可通过外贴造口袋临时储存粪便,然而并非所有的肠癌患者都需要做肠造口。一部分患者可做“临时造口”,通常术后3-6个月就可以将造口放回腹腔;“永久性造口”的患者需要依靠造口长期生活。

造口产品使用时应注意:低温导致造口底盘黏胶发硬,保存时需注意温度。造口底盘更换前可用手或底盘放于腋下加温,电吹风机低温加热,不可放火上烤或高温加热。更换造口袋时注意房间温度,动作要快。

造口人的皮肤护理:当手术切口的缝线拆除,伤口完全愈合后,即可以沐浴。造口人士既可贴着造口袋沐浴,也可将袋除去,水是不会流入造口的,沐浴时请选用中性温和皂,清洁造口周围皮肤。冬季皮肤干燥,易出现皮肤瘙痒症,洗澡次数不易频繁,水温不能太高,以40度左右为宜。

着装:冬季气温低,易生病,要保暖防风,防止腹泻。衣裤以柔软、舒适为原则,不需要特别的改变,但要避免穿紧身衣裤。

工作:只要精力允许,在完全康复后,在医生的确认下,便可以恢复以前的工作,但要避免增加腹压的工作(比如提取重物)因为这样可能引起造口疝和造口脱垂。

运动:避免过早(3-6个月)从事剧烈活动,普通运动对造口不会有影响,如游泳、跑步、乒乓球、自行车等,应避免一些碰撞激烈和增加腹压的运动,如篮球、足球、举重等。冬季早、晚气温低时建议选择室内运动,也可在气温转高时选择室外运动。

旅游:旅游是有益身心健康的事,无论乘坐船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李内,以便随时更换。同时,应带比平常较多数量的造口袋,以备紧急之需。

性生活:当身体康复后,基本上可以恢复以往的性生活,建议同房前先将造口袋排空,或佩戴迷你袋和造口栓,但若发觉有任何问题,请及时告诉你的医生或造口护理护士。

饮食:冬季建议适量补充一些动物蛋白,仍需均衡饮食,平时注意多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,进食时请注意:避免进食生冷刺激性食物、容易产气和异味的食物;避免一边进食、一边说话;避免一次进食太多食物;应定时进食。

温馨提示:为避免粪口传播,造口袋禁止清洗后重复使用。居家期间出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气及严重的造口并发症等,应尽快到医院就诊。

03
造口护理有问题该怎么办?

建德医院有专业的伤口/造口治疗团队,造口门诊于2015年底成立,由专科造口治疗师出诊,旨在提高伤口造口患者的生活质量。当出现造口皮肤异常、造口狭窄等造口及造口周围皮肤并发症都可以寻求造口治疗团队的专业治疗和处理。

造口门诊时周一下午13:30—17:00,周三、周五上午8:00—11:30

地点:门诊大楼1楼输液大厅内(PICC维护门诊诊室隔壁)

挂号科室:造口护理门诊

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