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【建医仁术】攻“肩”克难!重建关节,让高龄患者“肩”不可摧

点击数:17402024-02-15 09:12:52 来源: 建德市第一人民医院网站

人生七十古来稀 

年纪大了

骨头也不再硬朗

不小心摔一跤

竟然会粉碎性骨折

















前不久,78岁的洪奶奶在村里遛弯时因路滑不慎摔倒双手着地,起身后出现肩部肿胀,并感觉疼痛难忍。于是来到建德医院骨科就诊,通过详细查体及三维CT检查,被诊断为“肱骨粉碎性骨折”。


肱骨近端粉碎性骨折关节稳定性较差、骨折移位明显,肱骨头血供受损严重,容易损伤临近的腋神经及重要血管。老年人往往骨质疏松合并严重粉碎性骨折,易出现肱骨近端支撑结构缺失。




传统“老方法”,不适用于老年患者


肩关节是人体活动度最大的关节,其功能复杂且重要。肱骨骨折的临床发病率高,粉碎性合并骨质疏松是肩关节创伤治疗的一大难题,该类骨折保守治疗效果不理想。以往肱骨近端粉碎性骨折只能行切开复位内固定术,由于骨折粉碎复位困难、骨质疏松导致内固定固定不确切,术后容易发生骨折移位,内固定物切出、松动失效,肱骨头坏死,肩袖功能丧失,骨折不愈合,关节僵硬等并发症,严重影响病患的日常生活,致畸致残率高。



顺利手术,恢复良好

综合评估决定进行同种异体腓骨支撑、联合肱骨近端锁定钢板重建肱骨内侧壁技术据悉,该方案与目前的肱骨骨折切开复位内固定术采用相同手术切口,不必增加创伤,但在治疗老年粉碎性肱骨近端骨折上疗效确切,具有术后恢复快、可有效改善肩关节功能等优点



手术按计划顺利完成,术后骨科康复团队每天耐心地帮助洪奶奶进行功能锻炼,经复查关节功能恢复良好。


徐利明主任表示,同种异体腓骨的优势在于有效提供肱骨头内侧区域,重建内侧柱,对抗肱骨头的内翻应力;填充骨缺损,提高骨量,使螺钉把持力更强。同时,对比肩关节置换,费用低,创伤小。

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温馨提示,老年人需谨防摔跤

天气寒冷,老人的骨质较“脆”,一些小的磕磕碰碰也会引起非常严重的后果,需要格外注意。日常生活中,需注意行走安全,必要时家里可安装防滑防摔设施,谨防摔跤。

建德医院骨科作为浙江省级重点临床专科建设学科,在常规开展髋、膝大关节修复重建基础上,积极探索并积极开展新技术新项目,努力实现让患者“足不出县市”就能得到优质、高效、安全、便捷的诊疗服务。

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