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粪便从阴道流出?!长期便秘的尴尬……

点击数:1692024-03-25 13:55:23 来源: 建德市第一人民医院网站

蹲最久的坑,拖最麻的腿

便秘是我们或多或少都会碰到的难题

但如果女性长期便秘可不要忽视

可能会导致有一种尴尬的情况:

——直肠阴道瘘


粪便居然从阴道流出来


86岁高龄的王奶奶在过去的十多年间反复受便秘困扰,近月来更出现了尴尬的难言之隐:明显的肛门坠胀疼痛不适,伴有阴道排气排液,源源不断的溏稀便从阴道流出。

由于粪便侵蚀和妇科感染,王奶奶需使用尿不湿。而且只要稍微多吃点东西症状就会加重,承受着肉体和精神的双重折磨。

“医生,我每天都担心大便漏出来,能不能帮我治好这个病……”痛苦不堪的王奶奶在家属陪同下来到了建德医院就诊。


查缺补“瘘”

多学科解决“难言之隐”


经过妇科严密细致的检查,医生发现王奶奶的阴道里有个“小洞”,这个“小洞”的深处通向直肠,诊断其为直肠阴道瘘可能、重度营养不良。妇科、肛肠外科等多学科MDT讨论后,考虑是王奶奶期便秘粪便压迫直肠所致,需要手术治疗。

发生直肠阴道瘘时,首选治疗方式是行粪便转流术。传统的方式是通过开腹手术做结肠造口,此类手术时间长、创伤大、风险高、术后恢复慢。

肛肠外科副主任张鸿光团队多次研究讨论,决定行腹腔镜下结肠造口术。相对于传统的造口手术,腹腔镜下结肠造口手术是在腹壁穿刺三个小孔进行结肠造口,具有创伤小、手术时间短、术后痛感轻、肠功能恢复快等诸多优点。

“谢谢医生,我终于可以正常解大便了!出院后1个月,王奶奶来到门诊复诊,一改往日愁容。至此,王奶奶终于摆脱了粪瘘的尴尬,恢复了正常的生活。


“难言之隐”的尴尬

——直肠阴道瘘


它是一种少见的肛肠病

患者排气排便会从阴道漏出

让人苦不堪言

却又难以诉说

图片图片图片

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间出现的病理性通道,常出现气体、粪便或脓液由阴道溢出,炎性反应和刺激引起局部或全身症状及性功能障碍。主要的临床表现是阴道排气、排便,严重时大便不能够自己控制,一般情况下都无法自愈,大部分的患者需要手术治疗。





专家:肛肠疾病无小事 切莫轻视早防治

张鸿光副主任介绍,直肠阴道瘘大多由创伤引起,常见于分娩时的阴道撕裂伤,炎症性肠病等。大多数患者会出现排便困难和生活受限等不适,也可能由于局部感染引发泌尿、生殖道逆行感染甚至出现全身感染症状。

建德医院肛肠外科

浙二专家+1+1……

每周五上午,浙二专家前来坐诊

建德肛肠疾病患者福音


专家介绍


肖乾 浙二专家



副主任医师,浙江大学、美国约翰霍普金斯大学肿瘤中心联合培养博士。主攻结直肠肿瘤及肛周疾病,擅长结直肠疾病微创外科治疗;结直肠肿瘤个体化综合治疗;肿瘤遗传咨询;肛周常见疾病外科治疗。多次在中国肿瘤学大会、美国临床肿瘤学年会等国内及国际顶级会议交流研究成果。2017年获评中国临床肿瘤学会全国首届“35 under 35”(35位35周岁以下)最具潜力青年肿瘤科医生。学术兼职:浙江省科技专家库技术专家,“十三五”国家重点研发计划-结直肠癌专病队列研究项目办公室副主任,浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会及肿瘤精准诊治专委会青年委员,浙江省医师协会肛肠分会青年委员。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项,浙江省自然科学基金面上项目2项,累计在Cancer Research, Science Signaling, Journal of Pathology等肿瘤学领域国际高水平杂志发表论著十余篇。


何金杰 浙二专家



副主任医师,先后获得浙江大学临床医学学士、硕士及肿瘤学博士学位;历任浙大二院大肠外科住院医师、主治医师;2015年10月至2016年10月美国Huston Methodist Hospital 访问学者。主要研究方向为大肠癌的微创手术治疗,保留器官功能的结肠癌新术式研究,结直肠癌代谢相关基因组学研究。擅长结直肠良恶性肿瘤微创手术治疗,尤其是低位直肠癌的保肛手术;结直肠癌的多学科综合治疗。


张鸿光 肛肠外科



主任医师,建德医院肛肠外科副主任(主持工作),中共党员。从事外科临床工作30余年,曾在上海长海医院肛肠科进修学习,有丰富的外科疾病诊治经验,擅长腹腔以及肛肠外科相关疾病诊疗及手术。


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