“三制度两措施”，我院抗生素比例下调比例明显

点击数：9912013-08-29 10:48:17　来源: 建德市第一人民医院网站

2011年我院开始实行抗生素专项整治活动，今年4月1日起，加大力度推行抗生素合理应用。在“三制度两措施”的全力推动下，全院抗生素比例下调比例明显。

活动开展以来，医院建立《抗菌药物处方点评制度》每个月组织人员对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每位医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、呼吸内科、重症医学科、外科及I类切口手术和介入治疗病例及门诊患者输注抗菌药物的处方。

开展《院内公示制度》，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，排名前三位的临床科室及前10位的医务人员进行内网公示。对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师连续3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

实行《院纪委约谈制度》，对连续三个月抗菌药物使用不达标的科室或连续三个月抗菌药物使用排名前10位的医师，由医院纪委进行约谈，并纳入科室或个人的年终考核。

采取限药或停药措施，抗菌药物临床使用连续二个月出现异动时，经调查核实，医院药事管理与药物治疗委员会讨论批准，药剂科采取限量采购或停止采购措施。

实施奖惩管理措施。医院每月对全院门急诊处方及住院患者病历进行抗菌药物使用情况监督检查，门急诊抗菌药物使用按人次计，住院患者按使用百分率计，对违反医院下达的指标的科室和个人进行奖罚，完成指标，每下降1%，按抗菌药物使用金额的15%进行奖励；每超过1%，按抗菌药物使用超金额的15%进行扣罚。

截止今年7月，门急诊抗菌药物处方比例从2011年的45.21%下降至13.92%；住院患者抗菌药物使用从2011年的74.61%下降59.7%。