急诊科开展“急性脑卒中溶栓流程优化”培训
点击数：10722013-10-31 09:04:30 来源: 建德市第一人民医院网站
楼主任首先向大家展示了国内外急性脑卒中急救溶栓的现状和问题，以及有效的对策和浙医二院急救溶栓的流程处置方案。同时借助相关文献向大家介绍了脑卒中急救溶栓“时间窗”、卒中中心构建、卒中溶栓绿色通道等最新的概念，使大家耳目一新。
她说：“国内特别是基层医院，急性脑卒中的治疗流程规范度不足、院前院内延误等原因、以及患者对风险的担忧、经济状况的考量拖延签字，导致绝大多数卒中患者无法在有效的溶栓治疗‘时间窗’内接受治疗。据相关资料统计，国外医院从患者入院到溶栓用药用时81分钟，而国内至少要2个小时以上；且溶栓每耽误1小时，将使患者的寿命减去3-6年；同时目前溶栓要求，至少要做到患者入院评估诊断到溶栓用药在60分钟内完成，然而国内特别是基层医院实际上却还有很大的空间需要改造……”
之后，楼主任建议基层医院要加强医务人员的培训，加快评估识别卒中的过程。建立卒中溶栓小组，设置卒中中心，开辟急诊卒中绿色通道是很有必要的，而且，首先要解决的是医生、医院、医疗流程中影响患者等待时间得到救治的问题，明确工作人员职责，改善院前救治，这才是此次培训的关键，而非治疗带来的风险问题。
据悉，针对我院急诊科目前的状况，楼主任已经会同影像、检验等相关科室协调，如影像科室设置急诊溶栓优先分配权、检验科必须保证溶栓血液30分钟内出报告、院前急救医师必须立即判断立即通知急诊科准备，及时开立医嘱，直接送入CT室检查，在CT室完成抽血等化验，以及在转送途中完成溶栓知情同意签字。
最后，急诊科肖彬主任感谢楼主任为大家带来的这堂优化课程。他说，天气日渐转冷，心血管疾病的患者也日渐增多，对于脑卒中也就是常说的“中风”患者，急救溶栓的病例也时有遇见。因此急救溶栓流程的优化，争取更快、更及时的处置对于患者的预后至关重要。这堂课程对于急诊科医务人员来说，更是学到了许多新的概念，冲击了以往按部就班的处置流程。接下来，大家一定会学以致用，努力将优化后的急救溶栓流程全面应用于临床。