我院药品在医药费用中比例持续下降 患者负担减轻

点击数：48072009-12-09 00:12:00　来源: 建德市第一人民医院网站

        一提起上医院看病，很多市民都担心医生是否会给自己开大处方。日前，记者从市一院获悉，今年4月起，该院通过规范医务人员的诊疗行为，建立药品使用动态监测与超常预警制度，实施新药审批试用制度等，降低了医院药品费用，促进医生合理用药，而患者也从中得到了实惠。
        市第一院是我市惟一的一所二级甲等综合性医院，日均门诊量1200余人次，今年4月之前，该院的业务收入中有55％以上来源于药品，这也意味着医院的收入很大一部分和药品的销售有关。另一方面，由于医药费用增长过快，患者不堪重负，看病贵成了老百姓的呼声，政府关注的热点。
        病人就医费用增加，很大程度上与药品虚高定价、药品销售领域不正之风，以及药品的不合理使用有关。医院能否控制药品比例，不仅事关医院可持续发展，也和老百姓降低医疗费用的要求密切相关。
正是基于这些原因，今年4月，该院成立了以院长为主任的医院药事委员会，采取了处方限额，探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有机结合的管理模式，通过控制药品收入占医院业务收入的比例，促进医生合理用药，切实减轻患者就医负担。
       这些制度中，有一项措施引起了记者的关注。据了解，为了提醒医生合理用药，该院医教科负责每月一次的药品使用情况的金额统计，并将药品使用比较、分析情况张榜公布。并且每个科室的用药情况，办公室在每10天就以短信的形式通知一次，每周中层干部会议又通报一次。如有异常，医院将启动预警机制，由医院向各科室发出书面预警，进行动态监控；发现使用不正常，停止采购使用一个月，如连续3个月不正常，作诫勉谈话和停药处理，并列入行风考核内容。5月份，该院已经停用了奥美拉唑（20mg）等六种药，7月份又停用了丹红（10ml）等六种药。
       此外，该院严格规范医院和医务人员的诊疗行为，做到因病施治、合理检查、规范用药，防止滥检查、大处方。医教科每月抽查病历，并根据相关标准打分，对低于90分者，在院周会上给予通报，每份病历扣款100元。经过3个月时间，这些举措已经有了实际效果，据统计，4月，该院门诊和住院病人的医药费用比去年同期下降3.7％和6.8％，5月，这一比例为5.3％和5.3％，6月，又调整到5.1％和9.9％。
奖罚分明是该举措的又一特色。该院根据2006年至2008年三年各科室药品使用情况，统计分析，制定基数，按比例分解到各科室、责任组、责任医生，超过规定的，当月从绩效工资中扣除。换句话说，超过规定药品比例的医生要受到惩罚，而合理用药，控制药品比例好的科室和医生，可以按照等级得到奖励。
       采访中，记者了解到，该院一外科医生4月就因药品超比例扣钱2188余元，5月和6月，该医生及时进行调整，减少了药品比例的费用，也帮助患者减轻了就医负担。当然，对于合理用药的医生，医药也及时给予奖励。
      3至6月，市一院提出和了药品收入占医药业务总收入比例在去年基础上下降5％，住院病人药品费用下降5％，7月，该院要求在此基础上再降4％，这为我市破解“五难”中的看病难带来了希望，也体现了公立医院的社会责任感。