打破手术禁区，为患者带来光明！

点击数：20292019-06-25 14:01:19　来源: 建德市第一人民医院网站

眼睛是心灵的窗户

但如果当你看到的世界变形了或者模糊了

那是一件无比糟心的事

近来曹女士就遇到这样的问题。3个多月前曹女士发觉左眼视物轻度变形，伴有视物模糊，起初她并未在意，但视力逐渐下降，已明显影响日常工作，曹女士心中忐忑，急忙找到了我院眼科的周爱娟主任，周主任为患者进行详细的检查，最终给出的诊断是：左眼黄斑前膜、左眼黄斑裂孔、左眼老年性白内障。

黄斑前膜：黄斑区多长了一层“膜”

那么这个所谓的黄斑前膜到底是如何影响了曹女士的视力呢？周主任给出了生动的解释：人的眼睛视物最敏感的部位是眼底的黄斑部，此处的正常结构应该如图一所示；

而曹女士的左眼黄斑（如图二）表面增生形成了一层纤维膜，称为黄斑前膜，

该层膜状物收缩牵拉会致使黄斑水肿，甚至裂孔形成，致视力下降、视物色暗，甚至视物变形，严重损害视力。

手术：考验技术的四级手术

曹女士迫切希望得到治疗，而黄斑前膜的治疗，在眼科手术中属于难度系数较高的一类。其手术方式借助了微创玻璃体切除手术，通俗说就是对眼部进行染色便于纤维膜的分辨，再行黄斑前膜剥离术，将这层膜撕除。

在手术中最关键的地方在于，剥离的过程中不能损害黄斑，因为一旦造成黄斑医源性伤害将会出现严重的视功能损害，而且是不可逆的伤害。这对主刀医师的手术操作提出了很高的要求。

打破手术禁区

经过全面的考量，周主任仍决定为患者做这个手术，并敲定的手术方案——局麻下行左眼微切口白内障超声乳化+人工晶体植入+后入路玻璃体切除+黄斑前膜剥除+玻璃体探查术。

在一个普通的手术日里，在紧锣密鼓的术前准备后，一例特殊的手术在小心翼翼地进行着：黄斑部染色、然后从黄斑旁中心一点一点开始进行剥除……周主任娴熟、精准的操作，一气呵成！终于将黄斑前膜及内界膜剥除，手术顺利完成！众人都舒了一口气。

染色 剥膜

术后，周主任为患者做了黄斑部OCT检查、以及视力和眼底检查，前膜已完整剥除，黄斑部牵拉解除，并告知黄斑的结构还会慢慢恢复的，曹女士眉头舒展，露出了满意的笑容。

实际上这样类似的手术在我院已完成数例，黄斑部手术对于建德医院眼科已不再是禁区，我们将更有信心面对未来的挑战，只为给患者带来更多的光明。