2015年度年终住院病人﹙医 保﹚结转通知
点击数：163762016-01-07 00:00:00 来源: 建德市第一人民医院网站
接建德市社保中心通知，因医保系统进行年度结转，配合2016年医保报销比例政策调整需要以，凡参加本市基本医疗保险﹙包括职工医保和城乡医保﹚以及省、杭州市“一卡通”的参保人员，本年度的医疗费需在2015年12月31下午18时前进行结转，请相关科室﹙财务科、住院处、信息科、医保办、病区药房等﹚、各病区医护人员积极配合做好安排，及时结转，并做好解释工作，现将在院病人年终结转有关具体事项通知如下：
一、所有住院病人【含省、杭州市“一卡通”、 本市基本医疗保险﹙包括职工医保和城乡医保﹚、自费病人（含交通事故病人）、离休病人】均办理结转；
1﹞、估计12月31日后还需继续住院治疗的病人；
2﹞、12月28日后﹙含12月28日﹚新入院病人，不需要办理结转；
3）、办理结转时间：
29日：九病区至十七病区﹙11～19楼﹚；
30日：一病区至八病区﹙2～10楼﹚；
六病区血透病人可以根据情况可于12月28日提前结转；
4）、参保病人2016年1月2日办理入院。自费病人（含交通事故
人）可以结转后即办理入院；
二、请各病区﹙科室﹚提前通知在院参保病人把有效医保卡﹙市民卡﹚、农保卡放到住院处，未按要求办理后果自负;
三、暂停时间：
接杭州市医疗保险管理服务局通知，省、杭州市“一卡通”及本市医保结算系统暂停医保结算时间为：2015年12月31日18时至2016年1月2日6时。
四、暂停医保结算期间参保人员发生的医疗费先由个人全额垫付，（主要为门诊病人）再到社保经办机构报销，其中：
1﹞职工医保参保人员由个人直接到市社会保险管理中心办理；
2﹞城乡医保参保人员到镇、乡（街道）农医办统一办理；
3﹞省级医保凭发票到省医保中心按规定报销；
3﹞异地参保人员凭发票到参保地按规定报销；
五、请各病区在规定时间内抓紧集中办理，结转、切换期间，为避免漏收、少收情况，请各病区及时关注患者在12月29日至2016年1月2日住院期间产生的相关费用，及时核对相应的诊疗项目，期间避欠款，特殊情况事先同住院处包旸联系；
六、起付点：
1﹞、2015年12月31日后还需继续住院治疗的城乡居民、新农合参保人员发生2个起付点，不得退起付点；
2﹞、职工医疗保险经核实后，若发生2个起付点，可凭2次出院发票、持“市民卡”、出院小结到社保中心办理报销1个起付点；
七、其他：
已经正常开通的省级医保（含省级离休人员）、杭州市“一卡通”，就诊卡刷卡时间均参照建德同期时间执行。
一、所有住院病人【含省、杭州市“一卡通”、 本市基本医疗保险﹙包括职工医保和城乡医保﹚、自费病人（含交通事故病人）、离休病人】均办理结转；
1﹞、估计12月31日后还需继续住院治疗的病人；
2﹞、12月28日后﹙含12月28日﹚新入院病人，不需要办理结转；
3）、办理结转时间：
29日：九病区至十七病区﹙11～19楼﹚；
30日：一病区至八病区﹙2～10楼﹚；
六病区血透病人可以根据情况可于12月28日提前结转；
4）、参保病人2016年1月2日办理入院。自费病人（含交通事故
人）可以结转后即办理入院；
二、请各病区﹙科室﹚提前通知在院参保病人把有效医保卡﹙市民卡﹚、农保卡放到住院处，未按要求办理后果自负;
三、暂停时间：
接杭州市医疗保险管理服务局通知，省、杭州市“一卡通”及本市医保结算系统暂停医保结算时间为：2015年12月31日18时至2016年1月2日6时。
四、暂停医保结算期间参保人员发生的医疗费先由个人全额垫付，（主要为门诊病人）再到社保经办机构报销，其中：
1﹞职工医保参保人员由个人直接到市社会保险管理中心办理；
2﹞城乡医保参保人员到镇、乡（街道）农医办统一办理；
3﹞省级医保凭发票到省医保中心按规定报销；
3﹞异地参保人员凭发票到参保地按规定报销；
五、请各病区在规定时间内抓紧集中办理，结转、切换期间，为避免漏收、少收情况，请各病区及时关注患者在12月29日至2016年1月2日住院期间产生的相关费用，及时核对相应的诊疗项目，期间避欠款，特殊情况事先同住院处包旸联系；
六、起付点：
1﹞、2015年12月31日后还需继续住院治疗的城乡居民、新农合参保人员发生2个起付点，不得退起付点；
2﹞、职工医疗保险经核实后，若发生2个起付点，可凭2次出院发票、持“市民卡”、出院小结到社保中心办理报销1个起付点；
七、其他：
已经正常开通的省级医保（含省级离休人员）、杭州市“一卡通”，就诊卡刷卡时间均参照建德同期时间执行。
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