点击数:38382023-12-25 08:30:58 来源: 建德市第一人民医院网站
近日寒潮来袭,最低气温达到零下,越来越多农村家庭开始烧炭取暖。但是用炭火取暖也存在安全隐患,特别是家里有小孩和老人的更应小心。
进入12月以来,建德医院急诊已接诊数十例一氧化碳中毒患者,更有患者因中毒昏迷而被炭火烧伤。
数日前一个深夜,一家6口被紧急送往建德医院急诊中心,就是因为在家中烧炭火取暖导致一氧化碳中毒。其中多人头晕、恶心、呕吐表现,较严重者意识不清大小便失禁,还有一人昏迷倒在火炉旁,导致双下肢被烧伤。幸而被发现及时,经治疗后情况好转,住院接受高压氧治疗。现已全部康复出院。
谈及冬季烤火导致一氧化碳(CO)中毒,想必大家已经耳熟能详了,但是这样的案例每年冬天依然经常发生,特别是在农村地区。由于一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体,所以会在不知不觉中被人体吸入,并与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,导致人体缺氧,严重时会导致死亡。因此,预防一氧化碳中毒的关键是保持通风良好,避免在密闭的空间内使用木炭、燃气等燃料。如果出现头晕恶心等症状,应立即到通风处并及时前往医院治疗。
一氧化碳中毒经医院高压氧治疗后,患者不适的症状消失,看似一切恢复正常了,于是很多患者及家属就会想尽快出院回家。可是他们不会想到,随后的“中毒后遗症”——迟发性脑病可能像“不定时炸弹”,一旦发作治疗难度增大,严重可能导致生活不能自理。
一氧化碳中毒迟发型脑病是指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后,经过一段假愈期,突然发生痴呆、精神异常、震颤麻痹等症状的神经系统疾病。一般发生在急性一氧化碳中毒后的2天~60天,据统计87%的患者发生在急性CO中毒后的1个月内。
因此,在发现一氧化碳急性中毒时,除了应立即脱离中毒现场,转移至新鲜空气处外,还要遵医嘱坚持进行氧疗尤其高压氧治疗。同时尽量避免吸烟或过度饮酒,以免加重神经损害。中毒后一个月内是迟发性脑病的高危期,期间要注意休息,保持良好心态,避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等风险因素。一旦再次出现病情加重,如精神症状,反应迟钝,智力减退,大小便失禁等要及时就医,以免损伤脑神经细胞,导致后遗症。
一氧化碳治疗妙招:高压氧
高压氧治疗是一氧化碳中毒最有效、最便捷的治疗方式。网上流传一句话:高压氧虽不是万能的,但对于一氧化碳中毒者没有高压氧是万万不能的。因此,在一氧化碳中毒急性期应尽早行高压氧治疗,以排出体内一氧化碳,有益于患者尽快清醒,减轻机体缺氧性损伤,降低迟发性脑病发生率。
建德医院高压氧治疗中心是目前建德市唯一一个高压氧治疗中心,高压氧舱含10个治疗舱位和4个过渡舱位,可容纳14人同时治疗,每个舱位都设有多个吸痰、吸氧、呼吸机接口,使危重症患者治疗更加方便。医院为方便患者,还专门开设了高压氧门诊和康复病房。
随着科学技术的不断进步,高压氧治疗已成为临床治疗的重要组成部分,现可适用高压氧治疗的疾病有200多种。在抢救一氧化碳中毒及其它急性缺血缺氧性脑病方面效果显著,在突发性耳聋、脑外伤、脑血管性疾病、小儿缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫等疾病的治疗中有较强的优势。在高压氧联合药物、针灸治疗中风后遗症、颅脑损伤、突发性耳聋、神经性耳鸣、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、带状疱疹及带状疱疹残留神经痛、术后创口不愈及慢性失眠症等方面特色鲜明,疗效明显。
1.高压氧治疗前,需由医生确认有高压氧治疗适应症,之后签署知情同意书,并预约治疗时间;严禁将火柴、打火机、助听器、手表、手机等一切可能引起静电火花的物品带入舱内;有伤口禁用油类敷料;进舱需更换高压氧科专用服装;进舱前尽可能排空大小便;幽闭恐怖患者可到心理咨询调节,做好心理护理再入舱。
2.治疗开始时,有耳胀、声音遥远,这是正常现象,此时可以不断吞咽、打哈欠、捏鼻子鼓气、或捏鼻子做吞咽动作,耳胀可消失。若出现耳痛,立即通知氧舱陪护人员;多人氧舱病人请佩戴好吸氧面罩,正常平静呼吸,切勿呼吸频率过快/过深;吸氧过程中,如出现嘴角不自主颤抖、肌肉抽筋、恶心、冒冷汗、头晕、头痛,请立即将吸氧面罩摘下,并通知医护人员。
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