37岁的邵女士平素身体健朗，前些时日突然感到胸背部疼痛，双下肢无力，无法抬举，胸部以下麻木，且逐渐加重，于是赶紧来到建德医院急诊就诊。

这到底是什么原因导致的呢？

急诊科立即为邵女士完善各项检查，并通知骨科、神经内科、神经外科会诊，马上为患者深挖探查病因。

快速为邵女士完善胸椎CT和MR后，医生发现邵女士胸3-7平面椎管内异常信号影，经验丰富的医生马上判断这是自发性椎管内硬脊膜外血肿，正是这个血肿压迫住了邵女士的高位胸髓。这是一种非常罕见的疾病，起病隐匿，而如果血肿较大，必须尽快清除，否则极有可能会导致患者永久性的四肢瘫痪。

因手术实施难度大、风险高，称得上是“在刀尖上跳舞”。脊髓组织比脑组织更娇嫩脆弱，任何一处细微的损伤都会带来相应的功能障碍且极难恢复，如有不慎，轻则感觉异常或缺失，重则二便失禁、截瘫。

一场争分夺秒的“拆弹”行动立即打响。

由陈晟医师主刀、周叶军医师担任助手，邱政主任带领的神经外科团队为邵女士施行硬脊膜外病损切除术和椎管减压手术。手术中，在精细的显微器械辅助下，医生在邵女士脊髓、神经密集的“雷区”，抽丝剥茧层层深入，保护脊髓，分离切除血肿。历经3个小时的鏖战，完全清除椎管内大量团块状血肿，手术过程十分顺利。

术后，邵女士的四肢肌力改善明显，经过医护团队的精心治疗和照护，邵女士目前已经可以独立行走了。

椎管内硬脊膜外血肿是临床上比较罕见的自发性疾病，症状多以突发背部疼痛伴有下肢无力为主，起病急，该病可在数小时内对脊椎形成压迫而导致永久性截瘫，因此，及时发现，正确诊断，精准治疗是取得良好预后的关键。

建德医院神经外科主任邱政提醒，若发现不明原因进行性加重的肢体麻木无力、平卧不能缓解甚至加重的颈肩背部或腰腿部疼痛，一定要尽早到医院检查治疗。

建德医院神经外科能熟练开展各类神经外科常见病、多发病诊治，率先在浙西地区开展了经鼻内镜鞍区手术、颅内动脉瘤介入手术、颅内动脉瘤显微夹闭手术、急性脑梗死介入取栓、高血压脑出血微创血肿清除术、特重型颅脑损伤的综合治疗等，其中开展的多种颅底外科手术达到了浙西地区领先水平。

主任医师，建德医院神经外科主任，杭州市神经外科学术委员。从事脑外科临床医疗、教学工作近30年，曾在浙大二院脑外科进修深造，具有丰富的脑外科疾病诊治经验，擅长颅脑外伤、脑部肿瘤等脑外科疾病的诊治。

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